מדריך למשפחת המכור והמשתמש בסמים

דמיון רב קיים בין האלכוהוליזם לתלות בסמים. ההבדל הבולט ביניהם הוא שהשימוש בסמים בדרך כלל אינו חוקי. המשפחה עלולה להיתקל במידה רבה יותר במצבי חרום, בהם תידרש לנקוט באמצעים להצלת חיים התלות בסמים היא מחלה משפחתית. מחלתו של המכור או המשתמש בסמים משפיעה על חייהם של הקרובים אליו. המשפחה אינה מצליחה להבחין שהתלות בסם היא סימן למחלה. ההגנה הטבה ביותר של המשפחה נגד ההשפעה הרגשית של השימוש בסמים היא לרכוש ידע ולהשיג את הבגרות והאומץ הדרושים כדי ליישם ידע זה.

ישנם אנשים שאולי היו מסוגלים לעזור למכורים או למשתמשים בסמים מחוץ למשפחתם, אך הם יהפכו למבולבלים והרסניים, כאשר מדובר בבן משפחתם. לעתים, האדם הקרוב ביותר אל המכור או המרגיש הכי אחראי לאדם התלוי בסם, הוא זה שזקוק לעזרה ולייעוץ, יותר מה"משתמש". השימוש בסם הוא מחלה שיש לה השפעה עצומה על המשפחה. המושפעים ביותר הם ההורים בעל או האישה, האחות, האח והילד. ככל שרגשותיהם של אנשים אלה מבולבלים ומעוותים יותר, העזרה שלהם תהיה פחות מתאימה ויעילה.

החיכוך בין המשתמש למשפחתו לעתים יגרום להרס, במקום לעזר. למשל, המכור או המשתמש עלול להאשים את האנשים הקרובים אליו ביותר בכל הקשיים שלו. זה יכול להגיע למצב שהם יחששו שאולי זה נכון. אך ההתמכרות היא מחלה אף אדם לא אחראי לתלות בסמים של אדם אחר וגם לא להחלמתו. בגלל חוסר ידע הקרובים אל המשתמש עלולים לתת למחלה להמשיך ללא אבחון. הם עלולים לעודד את התפתחות המחלה ולתרום לכך שהמכור לא יחפש טיפול. דרך הבנה ואומץ, בני המשפחה יכולים לנקוט בצעדים .העשויים להביא להחלמתו המהירה יותר של המשתמש, למרות שאי-אפשר להבטיח זאת לחלוטין.

האנשים הקרובים ביותר למכור לא מסוגלים "לטפל" במחלה.
במקרה של מחלה רצינית, אף רופא לא יטפל בעצמו ומעט רופאים יטפלו בבני משפחתם. במיוחד לא בבני זוגם, בהוריהם או בילדיהם. ככל שהשימוש בסמים מחריף וככל שהקרובים אל המשתמש נעשים יותר מעורבים מבחינה רגשית, העזרה הטובה ביותר שהם מסוגלים לתת בשלב הראשון היא לחפש עזרה וייעוץ עבור עצמם. כדי שלא ימלאו תפקיד המסייע לדפוס המחלה המתקדמת של התלות בסמים.

לא ייאמן איזה טעויות מסוגלים לעשות בני משפחה מלאי כוונות טובות. טעויות שלעיתים הופכות את ההחלמה לקשה ביותר עבור המכור. ראשית, חייבים להבין שהמשפחה יכולה לעשות את כל שהיא יודעת או חושבת שצריך לעשות והמחלה תמשיך להתקדם ללא רסן. אך אם המשפחה תהיה מוכנה ללמוד את העובדות על השימוש בסמים ועל התלות בסמים ותהיה מוכנה ליישם עובדות אלה, הסיכויים להחלמה יגדלו באופן משמעותי. בעצם הדרך הטובה ביותר לעזור למכור או למשתמש להחלים היא לסלק את הבורות, לפתח גישה מתאימה שמבוססת על ידע ולאזור אומץ ליישם את העקרונות האלה בהתמודדות עם המשתמש. אם ננקוט בדרך הרגילה בנסיונותינו לעזור למכור להפסיק להשתמש, אם לא נלמד קודם לבחון את התגובות שלנו ואם לא נהיה נחושים בדעתנו לשנות את עצמנו, אנו עלולים לגרום להרעת המצב.

בהתחלה, עלינו להבין שבעיות של תלות בסמים לא קשורות רק בחומרים הכימיים, אלא גם באנשים המשתמשים בהם. אך ההחלמה האמיתית מתחילה רק כשהמשתמש מתחיל להתנתק לגמרי מסמים, אלכוהול, או כל חומר אחר המשנה את מצב הרוח. ההחלמה דומה לבניית קשת בסגנון גותי. ישנם יסודות בלתי נראים: אנשים רבים מניחים אבנים רבות בקשת, אך המשתמש בעצמו חייב להניח את האבן הראשונה, אחרת כל הקשת תתמוטט. אף אחד לא יכול לעשות עבור המשתמש את מה שהוא חייב לעשות בעצמו. אתה לא יכול לקחת את התרופה במקום החולה ולצפות שהוא יפיק מזה תועלת. המשתמש חייב להחליט החלטות ולנקוט בפעולה מרצונו שלו כדי שההחלמה תאריך ימים.

מדהים לראות כיצד המכור שולט במשפחה, במיוחד באם, באב או בבן הזוג. המכור משתמש בסם שוב ושוב. המשפחה צורחת, צועקת, מתחננת, מנסה לשכנע, מתפללת מאיימת, או משתמשת בשתיקה הפגנתית. המשפחה גם מסתירה, מחפה ומגנה על המשתמש מתוצאות השימוש. אך המכור ממשיך להתנהג כמו אלוהים קטן וזה מפני שהמשפחה עוזרת לו להחזיק באשליה שהוא כל יכול. למכור יש שני כלי נשק עיקריים שעוזרים לו להמשיך באשליה זו שהוא כל יכול (בנסיונו לשחק את האלוהים).

כלי הנשק של המשתמש
הנשק הראשון הוא היכולת לעורר כעס או לגרום לבני המשפחה לא לשלוט ברוחם. אם בן המשפחה או החבר מתרגז או נעשה עוין, יכולתו לעזור למכור נהרסת כליל. במודע או לא, המשתמש משדר שנאה עצמית נגד האדם השני. כאשר האנשים הקרובים אל המכור מגיבים בכעס ובעוינות, הוא מרגיש שהייתה לו הצדקה להשתמש בסמים בעבר ויש לו תרוץ נוסף להשתמש בעתיד. כאשר האלים רוצים להרוס מישהו, הם קודם גורמים לו לכעוס, ולמכור יש נסיון רב בלהתנהג כמו אלוהים קטן. אם אנו מאבדים שליטה על עצמנו ופורצים בכעס, אנו מוותרים בעצם על כל סיכוי לעזור למכור, לפחות באותו רגע.

הנשק השני הוא היכולת לעורר חרדה אצל המשפחה. כתוצאה מן החרדה, הם לעיתים מרגישים נאלצים לעשות עבור המכור דברים שרק הוא יכול לעשותם. אם רוצים לרסן את המחלה, במאמץ מוטעה לעזור, בני המשפחה מוצאים את עצמם שוב ושוב מגנים על המשתמש מפני תוצאות מעשיו. מחפים עליו, מגנים עליו, נותנים לו מקום מפלט ושוב מחפים עליו.

השיקים ללא כיסוי הם דוגמה טובה לעקרון זה. למכור אין כסף כדי לשלם את השיק. כשהחרדה והבושה של המשפחה נעשות חזקות מדי לגבי מה שיקרה אם לא יהיה כיסוי לשיק, הם משיבים כסף ומשלמים אותו. זה מקל על החרדה של המשפחה ושל המכור, אך זה גם יוצר אצל המכור דפוס מסויים של פתרון בעיות. עכשיו הוא לומד שמשפחתו לא תתן לו לסבול מהתוצאות, והוא יכול לצפות שהדבר יחזור על עצמו כל פעם שהוא יכתוב שיק ללא כיסוי.

השימוש בסמים כמחלה משפחתית
מחלת ההתמכרות הולכת ומתקדמת, כאשר האנשים הקרובים אל האדם התלוי בסם לא מסוגלים להתמודד עם החרדה שהוא עורר בהם. זהו בעצם חלק מן המחלה. גם המשתמש וגם האנשים המעורבים רגשית אינם מסוגלים להתמודד עם המציאות. כתיבת השיק ללא כיסוי והעובדה שהמשפחה משלמת את השיק, הם שני צדדים של אותה הבעיה. המכור אינו יכול לבטל את מה שאחרים כבר עשו. אם המשפחה מכסה את השיק, המכור לא יכול לעשות זאת בעצמו, וכך הכישלון הופך להיות קבוע. זה בעצם, מגביר את תחושת האשמה והכישלון שלו ומגביר את עוינות המשפחה ואת המידה בה הם שופטים את המכור. כתוצאה מכך המכור נפגע פעמיים. הביקורת, הנזיפות והטפות המוסר מגדילות את רגש האשם של המכור ואת הטינה שלו נגד עצמו ונגד משפחתו. זה גורם להרעת המצב כולו. בני המשפחה לא רשמו את השיק ללא כיסוי, אך כאשר שילמו אותו, הם במובן מסויים נתנו את אישורם, אף על פי שבמילים הם גינו את המעשה.

המכור או המשתמש יכול להמשיך להכחיש שיש לו בעיית סמים ושהוא זקוק לעזרה כל עוד המשפחה באופן אוטומטי מספקת הגנה ובריחה מהתוצאות.

כל פעם שבני המשפחה מגיבים כמו שהם רגילים להגיב, הם בעצמם מפספסים את ההזדמנות לגדול ולהתגבר, והם גם מנציחים ומעודדים את ההתנהגות הלא בוגרת של המכור בני המשפחה חייבים להימנע מכעס ומחרדה, אחרת הם תורמים להתקדמות המחלה. בני המשפחה חייבים ראשית ללמוד להתמודד עם בעיותיהם שלהם לפני שיוכלו להועיל למכור.

את העזרה למכור ולמשפחתו חייבים לחפש מחוץ לחוג קרובי המשפחה, החברים והשכנים של המכור. עדיף שהיא תבוא מאנשים מאומנים בסוג זה של עבודה, או מאנשים החברים בתכניות החלמה. המשפחות יכולות לעזור למכור על ידי כך שהן מוכנות להמליץ לו על מקורות עזרה כגון תכניות של שנים עשר צעדים, או יעוץ מקצועי אחר.

אהבה וחמלה
אחת הסיבות לכישלון בגישה אל המשתמש בסמים היא אי-היכולת להבין את משמעות האהבה. אין לאדם זכות לומר: "אילו באמת אהבת אותי, לא היית לוקח סמים". בדיוק כמו שאין לו זכות לומר: "אילו באמת אהבת אותי, לא היית חולה בסכרת". השימוש בסמים חושף את העובדה שקיימת מחלה, והמחלה היא מצב, לא מעשה. זה לא יהיה רחוק מן האמת אם נאמר שהמשתמש בעצמו מרגיש לא אהוב ולא רצוי ויש לו סיבה לכך. האהבה לא יכולה להתקיים ללא מידה של צדק. באהבה חייבת להיות גם חמלה, פירושה לנהוג בסבלנות כלפי אדם או לסבול ביחד איתו. אין פירושה של החמלה לסבול בגלל העוול הנגרם על ידי אדם. אך יחד עם זאת, לאנשים הקרובים אל המכור נעשה לעיתים עוול, שוב ושוב.

הסמים הנרקוטיים, הסמים המרגיעים והאלכוהול הינם משככי כאבים. זוהי ההנאה של הבריחה הכימית. זהו אמצעי לפתרון בעיות, שמשחרר מאי נעימות, מחרדה, ממתח ומטינה. הסמים, כולל האלכוהול, מאפשרים לאדם להתחמק מכאב באותו רגע, אך הכאב, המתח, החרדה והטינה גדלים באופן משמעותי במשפחה. אך כאשר השפעת הסם עוברת, כאשר האדם נקי ומפוכח, הוא לא רוצה לסבול מן התוצאות של השימוש הוא עלול לסרב לחלוטין לדבר על מה שקרה, או להפך, בגלל האשמה והחרטה הוא ישפיל את עצמו בפני המשפחה, יתחנן שירחמו עליו ויבטיח שזה לעולם לא יקרה שוב. בשני המקרים, הוא מבקש להגיע לאותה מטרה – להימנע מתוצאות השימוש. אם המכור מצליח לעשות זאת, הוא שוב מתחמק מן הכאב, אך המשפחה שוב משלמת את המחיר של השימוש או השתיה.

האהבה נהרסת
האהבה אינה יכולה להמשיך להתקיים בסוג זה של מערכת יחסים. האדם התלוי בסם משתמש בסמים או באלכוהול כדי לברוח מכאב ולומד כיצד להשתמש במשפחה כדי לברוח מכאב התוצאות. המשפחה סובלת כאשר המכור משתמש, ולאחר מכן סובלת את הכאב וסופגת גם את התוצאות. החמלה לא יכולה להמשיך להתקיים. החמלה, פירושה להתנהג בסבלנות כלפי אדם או לסבול ביחד איתו, אין פירושה לסבול בגלל חוסר הנכונות של האדם השני לסבול. הדרך היחידה לשמירת האהבה היא, שבני המשפחה ילמדו לא לסבול כאשר המכור נמצא בעיצומו של השימוש, ושיסרבו לבטל את תוצאות השימוש. כל דבר פחות מזה לא נקרא חמלה, וכל מערכת יחסים שאין בה צדק וחמלה אינה נקראת אהבה. לפעמים קיימים גורמים המסבכים את המצב המשפחתי. ישנן נשים הזקוקות לבעלים תלויים וישנם גברים הזקוקים לנשים תלויות כדי לספק את הצרכים הנברוטיים של עצמם. זה יכול לקרות גם אצל הורים או אחים או אחיות. כל אחד צריך לבחון את עצמו היטב, כדי לוודא שצורך זה לא קיים אצלו. המזוכיזם הוא הצורך של האדם לסבול כדי למצוא תחושה של ערך בחיים. לפעמים המזוכיזם קיים אצל הנשים והאמהות של מכורים לסמים, שתלויות באמצעי סבל זה כדי לספק את הצרכים הנפשיים שלהן.

ישנם אנשים סדיסטים, שזקוקים למישהו שהם יוכלו להעניש, והמכור משרת טוב את המטרה הזאת. אצל אחרים קיים צורך לשלוט באנשים, והמכור יכול להיות נושא מתאים גם לשליטה כזו. אם קיים אחד מהמצבים הללו, אז יכול להיות שלאדם הלא משתמש בסמים יש מחלה יותר חמורה מהתלות בסמים וחייבים לטפל במחלה זו ולרסנה. אחרת, אדם זה יוכל רק להחמיר את מחלת המכור. בדרך כלל המאמצים מכוונים לשינויים במכור, שינויים שהם בדרך כלל שיטחיים ביותר אך כמעט בכל המקרים חייבים לבצע שינוי במשפחה, לפני שאפשר לצפות לשינוי במשתמש. אי אפשר לא לעשות כלום. ככלל, לעשות כלום פרושו להיכנע למצב בו דורסים אותנו ומנצלים אותנו, ויחד עם זאת להשיב מלחמה בדרך שקטה פסיבית והרסנית. תמיד קיימת פעולת גומלין בין המשפחה לבין המכור, גם במקרים שיש מעט מאוד קשר אישי ממשי. הדבר החשוב הוא ללמוד איזה פעולות גומלין הן הרסניות ואיזה יכולות להיות בונות, ואז להיות מספיק אמיצים כדי לנסות את הגישה הבונה.

השינוי חייב להתחיל עם בן המשפחה הלא משתמש. המכור לא יחפש עזרה כל עוד משפחתו וחבריו פותרים את בעיותיו, וכל עוד הצרכים הבלתי בוגרים שלו מגיעים על סיפוקם. ההחלמה מכל מחלה רצינית דורשת זמן, ולפעמים יכולה להיות שוב הרעה במצב. אין זה סוף העולם, אם אחרי תקופה של נקיון, המכור מועד ומשתמש שוב. אם המשפחה לא נכנסת ,לפניקה ולא חוזרת לאמצעים הרסניים בהם השתמשו בעבר כדי להתמודד עם הבעיה, אפשר לנצל את המעידה, היא תהיה תזכורת חשובה למכור, שעליו להימנע מהכדור, או מהמנה או מהשתיה הראשונה.

בתהליך ההחלמה, לא הגיוני לצפות שכל ההתנהגות כפייתית תעלם בן לילה. אולי המשפחה לא תבין מדוע המכור כל כך עסוק בקבוצתו, או בייעוץ האישי שלו, מפני שהוא עלול להיות שקוע בטיפול ובהחלמה, בדיוק כמו שהוא היה שקוע בשימוש זמן קצר לפני כן. זה קורה במיוחד אם הטיפול שהוא עובר כולל גם השתתפות בתכנית ההחלמה. אולי עכשיו הוא יקדיש, כמעט כל ערב לפגישות עם אנשים אחרים שהחליטו להגיע לנקיון ולשמור על נקיון זה בעצמם. הדרך הטובה ביותר נגד הטינה בתחום זה היא, שבת או בן הזוג, החבר או ההורה יצטרפו לתכנית נר-אנון, המיועדת לבני המשפחה ולחברים של המכור. קבוצות המשפחה נר-אנון מאפשרות לחבריהן להבין את הבעיות והדילמות הרבות שהם צריכים להתמודד אתן. תכנית זו חיונית להחלמתם הריגשית של בני המשפחה באותה מידה כמו ההשתתפות בתכניות שמתמחות ב"בעיה" ספציפית.

ההחלמה מהתלות בסם כרוכה בהחלמה ברגשות של כל בני המשפחה. אם המכור מחלים מבחינה רגשית, בעוד שבני המשפחה עדיין חולים, יכול להיווצר פער גדול במבנה המשפחה. המשפחה חייבת לגדול רגשית גם לפני, גם תוך כדי, וגם אחרי תהליך ההחלמה של המכור, אחרת קיימת סכנה של ניכור חמור. הזמן שבני המשפחה יתחילו לעבוד על החלמתם שלהם הוא עכשיו. המקום בו מתחילים לעזור למכור להחלים הוא בתוך עצמנו.

א) למד את כל העובדות ויישם אותן בתוך החיים שלך. אל תתחיל במכור.
ב) זכור שאתה מעורב מבחינה רגשית. שינוי בגישה וביחס שלך לבעיה יכול לזרז את ההחלמה.
ג) עודד כל פעילות חיובית מצד המכור, ושתף פעולה בלאפשר פעילויות כאלה.
ד) למד שהאהבה לא יכולה להתקיים בלי חמלה, משמעת וצדק ולמד שקבלה או נתינה של אהבה ללא התכונות הללו, יהרסו את האהבה בסופו של דבר.
ה) לך לפגישות של קבוצות המשפחה נר-אנון. אם אפשר, לך למרכז הסברה על ההתמכרות לסמים, למרכז בריאות הנפש או ליועץ מוסמך, בעל נסיון בתחום הסמים.

Gamma Hydroxybutyrate-GHB

רקע
GHB הוא חומר דפרסיבי חזק המשפיע במהירות על מערכת העצבים המרכזית. החומר סונטז במעבדה לראשונה בשנות העשרים של המאה הקודמת והיה בשלבי פיתוח עד לשנות השישים כשהשימוש העיקרי שלו היה כתוסף מזון אשר נמכר בחנויות "בריאות" – במינונים קטנים הוא נחשב כמועיל במיוחד למפתחי גוף.
בשנת 1990 אסר ארגון הבריאות האמריקאי (FDA) את השימוש המסחרי בסם אבל עדיין היה בשימוש במספר מדינות אירופאיות עד שנת 2000.
בשנים האחרונות הוא מיוצר בתנאי מחתרת מחוץ לחוק ללא כל אחריות ולא ניתן לצפות את השפעתו לאור העובדה שהמינונים אינם קבועים ובדרך כלל נוספים לו עוד חומרים שנועדו להגביר את תחושת האופוריה וחוסר המודעות לגוף ולסביבה.

השפעה
הסם מופיע בדרך כלל כאבקה ונלקח בבליעה. הדרך המוכרת היא ערבוב בתוך משקה והוא נספג בקלות במשקה ואינו משאיר עקבות או טעם לוואי כלשהו. המינון המוכר הוא בין גרם אחד לחמישה גרם. השפעתו מהירה בתוך 15 דקות עד חצי שעה (תלוי במינון) ועשויה להמשך בין שלוש לשש שעות.
נטילה של פחות מגרם אחד תביא השפעה של נינוחות ורגיעה ותחושה של רפיון שרירים. ככל שהמינון עולה כך גם מואטת פעילות הלב ואבדן שליטה מוטורית עד לעלפון מוחלט. ידועים מצבים של מינון יתר שהוביל למוות. בדרך כלל, לאחר שפגה השפעת הסם חווים אבדן זכרון ולפעמים בחילות וסחרחורות ממושכות ותחושת ורטיגו.

למה הם לוקחים את זה?
השימוש הנפוץ בסם הוא בקרב צעירים במסיבות (בעיקר בארה"ב) – בדומה לאקסטזי הסם מעורר תחושת אופוריה ומעין "שחרור" ובניגוד לאקסטזי, תחושת ה"שחרור" נובעת בעצם מביטול כל העכבות עקב השפעת הסם.
מה שמוכר לנו יותר הוא השימוש שעושים בו גברים לצורך ניצול נשים. סיפור מוכר הוא סיפורן של הרבה נשים שמצאו עצמן מעורטלות באיזה חדר לא מוכר עם גבר זר שאין להן מושג מי הוא וכיצד הגיעו למצב הזה.
הדרך הידועה היא הכנסת כמות מן האבקה (על פי ראות עיניו של המוהל) לכוס המשקה שלה ולאחר כחצי שעה היא תאבד את חוש ההתמצאות שלה במרחב כמו את יכולת ההתנגדות ולמעשה תלך עימו לאן שיוביל אותה.

שימו לב בליינים ובלייניות עם מי אתם יושבים ומי קרוב לכוס המשקה שלכם כי הסכנה היא אמיתית וגדולה.

למען האמת, אין תשובה קלה. אבל ישנן דרכים להביא אותו קרוב לכניעה ולבקשת עזרה. האנשים הקרובים אל המכור נוטים לכרכר סביבו מתוך רצון כן ואמיתי לעזור, כי בסך הכל הם סובלים איתו את כל הדרך למטה ועלייה שלו על הדרך משולה להחלמה של כל בני המשפחה והקרובים אליו.

המכור כרגיל מחפש תמיד את הסיפוק המיידי וזה בא לידי ביטוי גם בתקופת ההחלמה הגופנית שלו, הוא מצפה לחיזוקים מהסביבה (דבר נכון לכשעצמו) אלא מה? הוא מקבל את המסרים הלא נכונים כאשר הסביבה נוטה לתת לו מהר מדי את כל מה שהוא מבקש כפרס על כך שהוא עושה את המאמץ להגמל מן השימוש בסם. אסור לשכוח כי מדובר בגמילה מן הסם אך לעולם הוא לא יפרד ממנו, הוא כן יכול להפרד מן הצרכים שהביאו אותו לשימוש, אבל לעולם ישאר מכור ואת זה אסור לשכוח.  לכן, גם כאשר נגמל עדיין לא פטר עצמו מן הצורך לעשות למען ההחלמה וזה אומר תהליך של עבודה שכולל שינוי דרמטי של דפוסי חשיבה והתנהגות.  כי אם לא יהיה תהליך גדילה מתמיד לא תהיה החלמה לעולם.

לא מגיע לו פרס על כך שהגיע אל דרך ההחלמה, עידוד כן, פרסים לא. תהליך הלמידה והצמיחה מחדש כבן אדם מחייב אותו להגיע אל הדברים שהוא חפץ בכוחות עצמו, לפחות למען חיזוק הדימוי וההערכה העצמית. קורה שרוצים לעזור לחבר או בן משפחה שנמצא בתוך שימוש או בתהליך שמקורו במעידה "חד פעמית" (אין חיה כזאת) – מה עושים? ובכן, אין תשובה חד משמעית ומלאה ל"מה עושים". אבל אפשר לדעת בבירור מה לא עושים. ורק אחר כך מה עושים עם מה שנשאר מתוך מגוון האפשרויות.

לעולם לא ניתן לעזור למכור משתמש אם אין בקשת עזרה מצידו (מה שלא מבטיח הצלחה). אבל הוא תנאי מוקדם לכל. במיוחד אמורים הדברים לגבי מכור נקי שרוצה לעזור, מה שעלול לקרות הוא הגררות של הנקי לתוך הקלחת של השימוש ולא להיפך. פשוט משום שהמחלה הזו חזקה משניהם.

גם הנורמטיבי (לרוב בן משפחה) אשר מנסה מתוך אהבה לעזור, ימצא עצמו שוקע בים המניפולציות של המכור ובחוסר אונים מוחלט, דבר שלא עוזר ואף הרסני.

הדבר הרצוי עם כל הכאב הכרוך בכך הוא לסגור את כל הדלתות ולהאטם לחלוטין ל"צרכיו"הגוברים והולכים ופשוט לתמרן אותו אל מול קיר ממול ורצפה מתחת כך שלא תוותר לו הברירה והדרך היחידה תהיה רק כלפי מעלה. כאן טמון הקושי המרכזי, כי איך אתה "מפנה עורף" לזה שאתה אוהב? איך תסגור אמא את הדלת בפני בנה שבא בדמעות שליש? איך תשליך אשה את בעלה אבי ילדיה? קשה, קשה מאד וכרוך בגיוס כל כוחות הנפש. אבל זו הדרך היחידה שיכולה להביא תוצאה כל שאר הדרכים מובילות בבירור אל אותו המקום. ובדיוק מן המקום הזה רצינו להוציא אותם מלכתחילה. זה אחד מאותם מקרים שבהם יש לפעול רציונלי ולא על פי הרגש עם אדם שאוהבים.

חומרים בשאיפה | מהו סם? | קוקאין | אקסטזי | השפעות הקוקאין | חבר טוב או אוייב מר? | קראק | אלכוהול | LSD מריחואנה | ספיד – אמפיטמינים | השפעות המריחואנה | על רגל אחת – איך מפסיקים להשתמש? | הרואין ואופיאטים אחרים

---

אקסטזי
אקסטזי מגיע בצורת טבליות או קפסולות במגוון שמות וכינויים. מכיל את המרכיב הנקרא MDMA – קיצור למונח הפרמקולוגי methylenedioxy methamphetamine. רוב החוויות הקשות ואף מקרי המוות מאקסטזי, נגרמות כתוצאה ממינון גבוה מכיוון שקשה לדעת מה מכילה טבליה נתונה. מצבי חרדה ופסיכוזות הן תופעה שכיחה. מקרי המוות שנגרמים מהשפעת ה-MDMA קשורים להתדללות של הדם והתמלאות הריאות במים, דבר שגורם לקשיי נשימה. כמו כן גורם הסם להאצת פעולת הלב.
זה לא בטוח – האקסטזי מיוצר באופן לא חוקי וכך הטבליות או הקפסולות מכילות כמות לא שווה של החומר הפעיל והתערובת עם החומרים השונים אינה במינון קבוע ובטוח. יש טבליות שאינן מכילות בכלל MDMA ועשויות להיות בכלל סם אחר ולא אקסטזי. לדוגמא, סוג אחד יכיל תערובת של LSD ואמפיטמינים. בזמן שסוג אחר מכיל כמות MDMA שנעה בין 5% ל-60%. לפעמים הדילר ימכור כדורים לשיכוך כאבים בתור אקסטזי רק כדי לעשות עוד כסף.

קיימות סכנות שכדאי להיות ער להן. אקסטזי גורם לחום הגוף לעלות בצורה משמעותית (במיוחד בשעת פעילות כגון ריקוד), כך שהמשתמש צריך לשתות כמויות נוזלים (בשום אופן לא אלכוהול) כדי 600 מ"ל כל שעה. צריך גם להיות ער לעובדה כי פעולת הכליות מואצת והמשתמש חייב להטיל שתן באופן תכוף יותר מכיוון שאם לא יעשה כן, הוא עלול "לטבוע בתוך עצמו" פשוטו כמשמעו כפי שהזכרנו קודם.

אם המשתמש מרגיש בחילה או סחרחורת או שאינו מסוגל ללכת לשירותים, זה יכול להיות הסימן שהוא ב"חום יתר" ואם זה קורה חייבים לקרר אותו בעזרת מים קרים או קרח ולהעבירו לסביבה רגועה ופחות חמה עד שיתאושש.

עדיין אין נתונים של מחקר על נזקים לטווח הארוך בשל שימוש באקסטזי. גורמים רפואיים עדיין לא בטוחים לגבי הנזקים העלולים להגרם לגוף בעטיו של השימוש בסם אבל בהחלט שוללים את השימוש בו. ובמיוחד לאור מקרים של נזקים ברורים ופתאומיים למשתמשים.

אנחנו רק נזכיר כי רבים וטובים מתו בדמי ימיהם כתוצאה משימוש באקסטזי וכי הוא אינו חוקי.

חבר טוב או אוייב מר?

סמים (חוקיים ושאינם חוקיים) הפכו לבעיה כלל עולמית. סמים מסויימים עלולים לגרום נזקים קשים לגוף ולנפש ואף גורמים סבל לאחרים (שאינם משתמשים בסמים) כתוצאה ממעשיהם של המשתמשים בסמים. זהו השימוש לרעה בסמים שאיתו צריכה להתמודד החברה שלנו.

בסמים לא חוקיים אין שום בקרה ושליטה על המינון הנלקח ע"י המשתמש. כשאתם קונים בבית המרקחת תרופה כל שהיא, יש לכם בטחון כי כל גלולה תכיל את המרכיב הרשום עליה והיא ניתנת על פי מרשם קבוע ובמינון ידוע מראש. לעומת זאת, עם סמי הרחוב אין כל דרך לדעת כי מה שאתם מכניסים לגופכם הוא אכן מה שנאמר לכם על ידי הדילר שמכר לכם את הסם. כשאתם משתמשים בסם לא חוקי אתם נוטלים על עצמכם סיכון גדול בכל פעם מחדש.

ישנם סמים הגורמים לכאב וסבל ואף מוות במיוחד כשהם נלקחים בתערובת עם סמים אחרים או במינון לא אחראי. אולי בהבנה של הדברים הללו יש משום הצלת חיים. כלל בסיסי הוא: לעולם אל תיקח סם שאינך יודע מה הוא מכיל.

יתכן שסם מסויים במינון מסויים יגרום לכם להרגיש טוב יותר אך יש תמיד לצפות לתוצאות אחרות. השימוש בסם יגבה בסופו של דבר את המחיר מכם ובמקרים קשים יותר אף מיקיריכם. הסם אינו על תקן "חברכם הטוב" כי הוא ישקר וירמה אתכם בכל פעם מחדש ויבטיח לכם תוצאות טובות יותר בפעם הבאה.

ראו הוזהרתם!

מה הם סמים?
כל חומר כימי או טבעי המשנה את מצב הרוח והתודעה, המצב הרגשי, גופני או ההתנהגות מוגדר כסם. זה יכול להיות אלכוהול, מריחואנה, אספירין, ניקוטין, קודאין, אמפיטמין, הרואין או קוקאין או כל חומר אחר.

הסם הנפוץ ביותר הינו האלכוהול, אחריו המריחואנה והסמים ה"חוקיים" – אלה הניתנים על פי מרשם וניתן לקנותם בכל בית מרקחת. אופן השימוש בסם יכול להעיד על בעיה ואנו מתכוונים בעיקר לסמים על פי מרשם. אנשים נוטלים תרופות אשר לא תמיד הם באמת נזקקים להם ועושים שימוש לרעה בתרופות לגיטימיות.

אפשר לזהות את אלה הנוטלים תרופות כדי לשכך את בעיותיהם בבית, עם בן הזוג, הילד, הבוס בעבודה וסתם חוסר יכולת להתמודד עם בעיות בחיים. כאשר הם אינם יכולים לתפקד ללא התרופה ובעצם מצדיקים בכך את המשך השימוש בה. התירוץ הטוב ביותר לשקר העצמי הזה הוא בחוקיותו של הסם.

אבדן החופש

כאשר אתם נתלים בסם שישפר את מצב הרוח שלכם, אתם בעצם מעבירים את השליטה על מצבכם לידי הסם. במרוצת הזמן יתברר לכם כי השליטה שהעברתם על פי רצונכם מדי פעם, הפכה להיות דבר קבוע ואינכם אדונים עוד לתחושותיכם והאחריות למה שאתם מרגישים כבר לא בידיכם. הפסדתם את החשוב מכל את החופש שלכם.

אלכוהול – הסם הנפוץ ביותר
האלכוהול הוא אחת הרעות החלות אצלנו, הרגל השתיה מחלחל אל אוכלוסיה צעירה יותר ויותר בשנים האחרונות. הרבה מקרי מוות בתאונות דרכים אפשר לתלות בשימוש באלכוהול. שוב, מדובר בסם חוקי למהדרין, ניתן לרכוש אותו במכולת השכונתית וסביר שאפילו לא ישאלו לגילך. האלכוהול נקשר רבות למעשי אלימות של נוער במועדונים ובבתי הספר. את כל האשמה תולים לאחר מעשה באלכוהול. "הייתי שיכור" הוא התירוץ השכיח, רק שאנחנו לא תמיד לוקחים אחריות על כך שלשתות או לא לשתות איננה השאלה.

האלכוהול מחלחל אל הדם דרך דפנות הקיבה. תפקידו של הכבד הוא להסיר רת האלכוהול ממחזור הדם ולכן הוא זה שסופג את מרבית הנזק. מחקרים מראים כי שתיה בגיל צעיר היא בדרך כלל שער לאלכוהוליזם בגיל בוגר. ידוע גם כי אלכוהוליזם הוא מחולל מחלות כגון: סרטן קיבה, נזקים למוח, סכרת ואבדן זכרון.

אלכוהול קשור קשר הדוק עם פשיעה, במיוחד מקרים של פגיעה במשפחה, גילוי עריות, אונס והתעללות. יש השפעה גדולה על המערכת המשפחתית בכלל ובמקרה הטוב מגיעים לעוני כתוצאה מאי תפקוד.

האלכוהול, כאשר הוא מעורב עם חומרים כימיים אחרים. עלול להניב תוצאות בלתי צפויות. האפקט שלש השילוב בין אלכוהול לסמים אחרים, אפילו אנטיביוטיקה, אנטי היסטמין, בנזודיאזפין. עשוי להיות קטלני לפעמים.

ראוי לציין כי נשים מגיבות מהר יותר לאותה כמות אלכוהול שישתה גבר. נראה כי אשה מסוגלת לשתות את חצי הכמות שישתה גבר על מנת להשיג את אותו האפקט. נשים בהריון צריכות להזהר מאד בשתיית אלכוהול כי הוכח שהאלכוהול פוגע בהתפתחות העובר.

מריחואנה
מריחואנה הוא הסם השני בשכיחותו בקרב הצעירים. זהו סם שהחל דרכו על ידי דור שראה בעישון והתמסטלות מעין דרך להביע מחאה כנגד הממסד. בסופו של דבר אנו מוצאים עצמנו עם המוני משתמשים שאף שוקלים ברצינות להתיר את השימוש בסם על פי חוק.

המריחואנה היא תוצר של עלי או תפרחת שיח הקנביס אשר מיובש לפני העישון. הדרך הנפוצה לשימוש היא הג'וינט (סיגריה מגולגלת) או "באנג" מעין נרגילה ביתית. ההשפעה יכולה לנוע בין שעה לחמש שעות.

ההשפעה של המריחואנה מתבטאת בנינוחות, מצב רוח מרומם, נטיה לזלול דברי מתיקה, פרצי צחוק על דברים של מה בכך. בדרך כלל מדובר בסם "חברתי" נצרך בחברותא.

החברה כיום נוטה להעניק לגיטימציה לשימוש במריחואנה ומשנה לשנה אנו רואים שיש יותר ויותר תומכים בליגליזציה של החומר. קריאה זו באה אך ורק מצד בעלי אינטרס, משתמשים או פוליטיקאים שמחפשים לעשות הון פוליטי.

אחת ההכחשות הבולטות בין המשתמשים היא בראותם בו "סם קל" והאימרה כי לא כל מי שמעשן גראס הופך להיות נרקומן. אלא שכל אלה שוכחים עובדה אחת: הרוב המכריע של הנרקומנים החלו בעישון תמים של גראס.

השפעות המריחואנה ושלל הצרות הנלוות

סרטן

חוקרים טוענים כי הסיכוי ללקות בסרטן כתוצאה מעישון מריחואנה או כל חומר אחר שהשפעתו עוברת דרך הריאות , הוא פי 5 עד 10 מאשר עישון טבק. עם כל שאיפה מכניס המעשן לריאותיו יותר מ150- חומרים מחוללי סרטן ויותר מכפליים הכמות של זפת שקיימת בסיגריה. כך ששימוש מתמשך במריחואנה עלול לגרום לסרטן וכדאי להאמין כי לא מדובר כאן במסע הפחדה אלא בעובדות שנובעות מנסיון רב שנים.

נזק מוחי

מחקרים שנעשו על משתמשים קבועים במריחואנה, מצאו כי עישון הסם פוגע בבירור בזכרון לטווח הקצר אצל כל המשתמשים. חלקם מאבדים את הזכרון לחלוטין ואצל חלקם הזכרון חוזר לאחר כמה שעות משהתפוגגה השפעת הסם. אצל רובם התגלו בעיות של תפקוד מוטורי, ריכוז והפעלה של כלים או מערכות הדורשות קואורדינציה או תגובה מהירה של המוח למצבים משתנים.

בטווח הארוך יופיעו אצל המשתמש, אפטיה, נטיה לדיכאון, חשיבה איטית ומבולבלת ואבדן החשק לפעילויות.

מערכת החיסון

מערכת החיסון האנושית מתוכננת כך שתוכל למנוע מחלות ולהלחם בזיהומים שנגרמים על ידי מחלה או פציעה. מערכת החיסון נדרשת לפעמים למחלות קשות כמו איידס וסרטן.

מחקרים הראו כי המנגנון החיסוני שלנו נפגע על ידי שימוש קבוע במריחואנה. משתמשים קבועים וכבדים גורמים לכך שיכולתה של מערכת החיסון שלהם להתמודד עם מחלות, הולכת ופוחתת עם הזמן. בבדיקות דם אצל משתמשים תחת השפעת הסם, התגלה כי כמות כדוריות הדם הלבנות אצלם עלתה והיחס היה בדומה לזה שקיים אצל חולי איידס. למרות שנראה כי המריחואנה יכולה להקל על כאבים, ניתן לעשות זאת גם במתן משככי כאבים אשר מזיקים פחות ואפילו אצל חולים המוגדרים כסופניים.

תהליך הגדילה

השימוש במריחואנה מקטין את כמות הורמון הטסטוסטרון הגברי בגוף. עם כמות טסטוסטרון נמוכה בגוף של נער צעיר, הסיכוי שישאר כך הוא גדול. נמצא גם כי יש למריחואנה השפעה על התפתחות אברי המין אצל נערים ובעיות בתפקוד המיני גם לאחר הפסקת השימוש. הנזק כאן הוא בלתי הפיך.

נערים בגילאים שבין 10 ל20- זקוקים במיוחד להורמון הטסטוסטרון לצורך התפתחותם הגופנית. רמה נמוכה של ההורמון הזה פירושה שרירי גוף לא מפותחים, אנרגיה פחותה וצמיחת שיער דלילה.

אצל נערות נראה כי הפעולה הפוכה. השימוש המתמשך במריחואנה גורם להגברת רמת הורמון הטסטוסטרון, ואצלן הדבר מתבטא בכך שהשיער כהה יותר (מורגש אצל בעלות שיער בהיר) תופעות של שיער פנים ופצעי פנים.

סכיזופרניה

מחקרים שנעשו באוסטרליה ובארה"ב הראו כי אנשים עם סיכון גבוה למחלות נפש פיתחו סכיזופרניה כתוצאה משימוש מתמשך במריחואנה. נראה כי הדבר נגרם על פי רוב גם כתוצאה של עירוב חומרים אחרים עם המריחואנה וכן שימוש בסמי רחוב או אלכוול בנוסף למריחואנה.

הוכח כי השימוש במריחואנה מגביר עד פי 10 את הסיכוי ללקות בסכיזופרניה.

הרואין ואופיאטים אחרים

מה זה הרואין?

הרואין שייך למשפחת הסמים הנקראת "אופיאטים". תוצר של פרח האופיום ( POPPY ) ואשר מכילים אופיום, מורפין וקודאין. אלה סמי הרגעה חזקים מאד וממכרים מאד ותסמונת הגמילה מהם קשה ביותר.

הרואין מגיע בצורת אבקה בדרך כלל. צבעי האבקה נעים בין לבן לחום, על פי רמת הזיקוק והאיזור שבו הופק. את ההרואין ניתן להריח (שאיפה, הסנפה), לעשן אותו, להזריק אותו ואף בבליעה. ההרואין משפיע על מערכת העצבים המרכזית באמצעות מרכז המוח כשלמעשה הפעילות שלו היא דיכוי המערכת, דבר שמשפיע על שיווי המשקל, הריכוז והקואורדינציה.

אחת הסכנות בטווח המיידי של השימוש בהרואין היא מנת יתר. מכיוון שאין המשתמש יודע את המינון של מנת ההרואין שרכש אצל הדילר. לפעמים מערבבים את החומר עם חומרים אחרים כמו חומרי הדברה למיניהם או סוכר ענבים במקרה הטוב על מנת להגביר את השפעת הסם על המשתמש. דבר זה גורם לכך כי משתמש אשר רגיל לכמות מינון מסויימת, עלול להזריק אל גופו את אותה הכמות לאורה, אך המינון שלה יהיה קטלני עבורו. מרגע שהחומר הוזרק אל הגוף אין דרך חזרה. הרבה משתמשים מצאו את מותם בדרך זו, הסיבה העיקרית במקרים אלה היא דום נשימה מכיוון שדיכוי מערכת העצבים המרכזית משפיעה על מנגנון הנשימה וכך המשתמש "צולל" אל מותו.

השפעות הלוואי אצל גברים מתבטאת באבדן החשק המיני ובחוסר יכול להגיע לסיפוק מיני ובמקרים רבים אף לאימפוטנציה מוחלטת. בשימוש אצל נשים בהריון עלולים להגרם לעובר נזקים גדולים ובבתי החולים מראה שכיח הוא לראות תינוקות אשר נולדים עם תסמונת גמילה מהרואין.

ברוב המקרים, השימוש בהרואין מוליך את המשתמש לדרך של פשע לצורך השגת הכסף. ביחד עם הגברת השימוש והמינונים ההולכים וגדלים, נוצר גם צורך נואש למימון ההתמכרות וכך מוצאים עצמם משתמשים שאינם עבריינים בדרך ללא מוצא של בתי סוהר, מוסדות גמילה ובתי חולים. התמכרות זאת משפיעה באופן ניכר על בני המשפחה. הורים, ילדים ובני/בנות זוג וחברים. רוב המשתמשים מגיעים למצב של עוני וחסר מכיוון שהם מכלים את כל המשאבים על השימוש בסמים. משתמשים רבים מוצאים עצמם חולים במחלות כבד קשות (הפטיטיס) ואיידס כתוצאה משימוש במזרקים לא סטריליים.

סימני הגמילה הפיזיים (כאבי שרירים, שלשולים, הקאות, חוסר שינה וחולשה כללית) נעלמים אחרי שלושה או ארבעה ימים ובתוך כחודש הנגמל יחזור למצבו הפיזי כפי שהיה קודם. עכשיו כבר ידוע כי הגמילה הפיזית איננה הבעיה המרכזית אלא הבעיה הנפשית שתגרור את המשתמש שוב ושוב אל זרועות הסם.

אפשר וצריך להפסיק את השימוש בסם ויש מוסדות אשר מתמחים בתחום הגמילה והחזרת המשתמשים לדרך חיים נורמלית . ואם אתם צריכים עזרה….

חומרים בשאיפה

חומרים מתאדים נשאפים מגרים את מעברי האוויר והריאות. רוב החומרים הללו עלולים לגרום לחנק, התקפי לב, אינקואורדינציה של השרירים, נזק מוחי בלתי הפיך ומוות. חלקם פועלים על ידי כך שהם מגבירים את לחץ הדם באופן מהיר ומיידי, דבר שעשוי לגרום דום לב ונזק לכליות ולכבד.

בקרב צעירים נהוג לשאוף אדי דבק מגע (אתר), גז פריאון, טיפקס, טבליות המכילות אתילן כלוריד וכד'.

קוקאין

קוקאין הוא סם ממכר מאין כמוהו, למרות שרווח בקרב משתמשים שאין הוא ממכר. הקוקאין מופק מעלי צמח הקוקה שגדל בעיקר בדרום אמריקה באיזורים ההרריים של קולומביה, בוליביה ופרו. עלי הקוקה נקטפים, מושרים בחומר אתרי כמו טינר או אתר, מיובשים לאחר מכן ומהם ניתן להכין את האבקה הלבנה הקריסטלית המוכרת.

קשה מאד אם לא בלתי אפשרי לדעת את טוהר החומר הנמכר ברחוב. הסם הזה "נחתך" באחוז גבוה של חומרים אחרים כך שתכולת הסם הנקי בתוך המנה יכולה לנוע בין 20% ל90%- ואין כל דרך לדעת בוודאות, אלא אם החומר נלקח לבדיקת מעבדה.

חלק מהחומרים המעורבבים עם הקוקאין עלולים להיות קטלנים בפני עצמם במיוחד לאלה המשתמשים בהזרקה. בדרך כלל השימוש הנפוץ הוא בהרחה (הסנפה), עישון על ידי הפיכת האבקה לגוש הנקרא free base ועישונו בעזרת כלי מתאים (מבחנה או מקטרת זכוכית).

הקוקאין מגיע אל מחזור הדם דרך הנחיריים והסינוס (הרחה) או דרך הריאות (עישון). מרגע שהסם נמצא במחזור הדם הוא גורם להאצת פעולת הלב והמוח.

זהו סם ממכר מאד אפילו לאחר השימוש הראשון. המשתמש מגיע מהר מאד לתלות גופנית ונפשית בסם, תהליך ההתפוגגות של הסם מביא לדכאון ורצון עז "להתרומם" שוב. המשתמש הממוצע ירגיש צורך עז להשתמש שוב ושוב כי השפעתו קצרת טווח והרצון "להרגיש טוב" מביא אותו למאניה של שימוש.

השפעות הקוקאין על הגוף

המוח

המוח מסתמך על ריאקציות כימיות כדי להעביר מידע והוראות מתא עצב אחד למשנהו. השימוש בקוקאין גורם לכימיקלים האלה להשתחרר במוח ולהשאר פעילים למשך זמן ארוך יותר מהנורמלי. זה הדבר שגורם למשתמש את תחושת ה-H igh אבל הוא מאט את יכולת המוח ליצר עוד מאותם כימיקלים ברגע שהקוקאין מתפוגג מהגוף.

זה אומר שתחושת ה-High הקצרה שיחוש המשתמש מסתיימת בירידה קשה של מצב הרוח בזמן התפוגגות הסם, תחושה זו היא למעשה דיכאון אשר לעיתים מלווה בחרדה גדולה. במצב זה המשתמש מרגיש כי הוא "חייב" עוד קצת מהסם כדי "לחזור אל עצמו" והדבר חוזר על עצמו בדרך כפייתית. זוהי ההתמכרות.

הקוקאין ממריץ א מחזור הדם לרמות גבוהות ומסוכנות, עלול לגרום להתפוצצות של נימי דם במוח ולשטפי דם אשר עלולים לגרום נזק בלתי הפיך. קוקאין עלול לגרום גם להתכווצויות בסרעפת ולקשיי נשימה ואף הפסקת נשימה.

הקוקאין גורם ללב לעבוד מהר יותר ובקצב שאינו מורגל בו בצורה נורמלית. מתח זה גורם לאי סדירות בפעולת הלב, כאבים בחזה ואף התקפי לב.

הריאות

קוקאין גורם בריאות לחסימה של כלי דם ומוריד משמעותית את יכולת הריאות לספק חמצן לדם. עישון או הרחה של קוקאין גורם לגירוי כל מערכת הנשימה ואף מביא לזיהומים בריאות ולדלקות חוזרות ונשנות. לעיתים נוצרת בצקת חמורה אשר גורמת גם להשפעה על הלב.

ידוע על בעיות נשימה קשות למשתמשי קוקאין קבועים. ניתן לראות אצל הרבה מהם "משיכה באף" כי האף נוזל באופן קבוע. משיכות אלה גורמות לדימומים באף ולהכנסת דם אל תוך הסינוסים והריאות. ישנם אף כאלה שאיבדו את המחיצה של הנחיריים כתוצאה משימוש בקוקאין.

מערכת החיסון

מערכת החיסון (כפי שכבר הזכרנו) מונעת מחלות ונלחמת בגורמים מזהמים בגוף. הקוקאין מפעיל לחץ עצום על מערכת החיסון של המשתמש ואשר מונעת פעילות סדירה ומחלישה את עמידות הגוף. משתמשי הקוקאין סובלים ברובם ממשקל גוף נמוך. אבדן התיאבון, כושר שיפוט לקוי בכל מה שקשור להיגייינה ובריאות הגוף. גם אצל משתמשי קוקאין קיימות מחלות כמו הפטיטיס (כבד) ומנינגיטיס (מוח) ואיידס.

נשים בהריון

סיכון גדול לנשים בהריון להפיל את עוברן. תינוקות רבים של נשים שהשתמשו בקוקאין בזמן ההריון נולדו עם מומים שונים וכולם נולדו עם תסמונת גמילה. זה לא חדש שתינוקות אלה סובלים ממחלות שונות כמו בעיות כליות וריאות לא מפותחות ואם הם שורדים את ימיהם הראשונים, רבים מהם מפתחים מחלות כרוניות.

קראק

הקראק הוא למעשה קוקאין במצב צבירה שונה. מדובר בגוש דחוס וקשיח (R ock ) שצבעו נע בין לבן קריסטלי לחום צהבהב. שמו בא משום קול הפיצוח שנשמע כאשר מבקעים אותו לפירורים לצורך עישון. עוד צורה של עישון הדומה לקראק היא הפיכתה של האבקה לקראק, מה שקרוי free base . אבקת הקוקאין מבושלת בתוספת אמוניאק או ביקארבונאט לצורך הפרדת השמן (תמצית).

הקראק הוא למעשה פורמט חזק מאד של הקוקאין כי הוא מכיל בממוצע כ90%- קוקאין נקי, לעומת האבקה המעורבת עם חומרים אחרים המכילה בממוצע 30% חומר נקי. ההתמכרות לו היא מהירה מאד. בארה"ב הוא לכאורה זול, עלות מנה היא 10 דולר אבל הצורך המתמשך להיות במצב high גורם למשתמש לקנות עוד ועוד. צרכן רחוב ממוצע יוציא בין 200 עד 400- דולר ליום על קראק. לכן סם זה נחשב לגורם הפשע מס' 1 כתוצאה של התמכרות לסמים.

אצלנו בישראל הקראק אינו נמכר כסם בפני עצמו. אך יותר ויותר משתמשים עוברים לעישון קוקאין בפורמט ה-free base וכיום ישנם עשרות אלפי משתמשי קוקאין בצורה זו.

הקראק נספג מהר יותר במחזור הדם בעישון וגורם לתחושת אופוריה מיידית. עם השאיפה באה "עליה" כתןצאה מהאצת פעילות הלב. השפעה זו אורכת בין 10 ל20- דקות והירידה חדה כמו העליה. השינוי שהגוף עובר בין העליה לירידה הוא חד וגורם זעזוע והלם לכל מערכות הגוף.

השפעת הקוקאין והקראק על המשתמש

משתמשי הקוקאין מאבדים עניין בפעילויות הנורמליות שלהם ויש להם תחושה שהם בעצם "מבינים" טוב יתר או משיגים דברים שלא יכלו להשיג קודם ובכלל, תחושה של תפקוד טוב יותר בעזרת הסם. דבר זה הוא ההיפך מהנכון. המציאות היא שבעבודה או באמנות תפקודם נפגע, היכולת הביצועית יורדת למרות שנראה כאילו היא טובה יותר. מערכות יחסים נהרסות מהר מאד. חלק גדול מזמן הוא העיסוק בשימוש או בלהשיג עוד סם. המשתמש הופך במרוצת הזמן לחשדן כלפי הסביבה ולמצבים הגובלים ממש בפאראנויה. הסבלנות מתקצרת והוא הופך לאדם שלא נעים להיות בחברתו. מצבי הרוח המשתנים, כושר השיפוט הלקוי וחוסר הכבוד כלפי כל מה שמייצג את הדרך ההפוכה מזו שהוא הולך בה, מרחיק אותו מהסביבה הנורמטיבית.

אצל משתמשים רבים מגיע מצב של פסיכוזות והם רואים או שומעים דברים שאינם נראים או נשמעים על ידי אחרים. יש מקרים של משתמשים שדיווחו על יצורים שזוחלים מתחת לעורם. תחושות אלה הם אמיתיות ככל שמדובר במשתמש והתקפי פאניקה הם דבר שכיח.

תסמונת הגמילה היא קשה במיוחד כי הביטוי המיידי שלה איננו פיזי וקל לחשוב כי "הכל בסדר" אך נותרת במשתמש התשוקה לסם ולהרגשה שבאה בעקבות השימוש. תשוקה זו לא ממהרת להיעלם והרצון להשתמש שוב חזק ברוב המקרים על הידיעה כי השימוש הבא עשוי גם להיות האחרון, דהיינו מוות.

LSD

מוכר בשמות: טריפ, אסיד, קרטון. מופיע בדרך כלל כטיפת נוזל שהתייבש על פיסת נייר קטנטנה שגודלה הוא כרבע מגודל בול דואר רגיל. השם נגזר תמיד מהתמונה או הכיתוב על הנייר, הכל כיד הדמיון הטובה על היצרן. שמות טריפים ידועים הם: Strawberry Field, California Sunrise ,Purple OM, זפת כחולה וכד'. יש והסם מופיע גם כ"מיקרודוט", מעין גלולה זעירה כגודל סיכה והיא מכילה מינון גבוה יותר של הסם.

מה קורה?

LSD מתחיל להשפיע כשעה לאחר נטילתו במינון רגיל. בדרך כלל יש השפעה לסביבה של המשתמש על אופן השפעת הסם. זהו סם מעורר הזיות והוא מוגדר כסם חברתי, נהוג להשתמש בו בחברותא. מה שקורה הוא מסע של הזיות שנתמך על ידי האנשים והאירועים המיידייים. בדרך כלל המשתמש יחוש פניקה בחברת אנשים לא מוכרים והוא זקוק לחברותא המוכרת שלו בעת השפעת הסם. מקומות סגורים או מועדון רועש יכול להביא גם כן לתוצאות כאלה ולהתקפי חרדה מהסביבה, תלוי בעצמת ההשפעה של הסם.

ראשיתו של הסם, אי שם בשנות הארבעים אך לא היו לו חסידים אז. בשנות השישים התפתחה מעין מהפיכה של דור חדש ששם לו את הסמים כביטוי נגד הממסד וה- LSD הפך להיות אחד הביטויים הגדולים של תנועה זו. זכור לנו טימותי לירי, האיש אשר למעשה הטיף למריחואנה ומסעות הזויים באמצעות LSD .

שינויים פיזיולוגיים

ישנה עליה קלה בחום הגוף, הדופק מואץ. השינוי הוא בתחושת גוף של "כל יכול" תחושה של יכולת "לראות את הצלילים ולשמוע את הצבעים". בסך הכל השינוי הפיזיולוגי לא גדול ביחס לשינוי הנפשי שקורה בזמן השפעת הסם. לעיתים נראה כי המשתמש תחת השפעת הסם, נראה נורמלי לחלוטין, אולי מעט מרוחק ולא צפוי.

כאשר המשתמש חווה "טריפ רע" הוא עלול להכנס להזיות ולהתנהג כפאראנואיד. החוויה הרגשית קשה מאד וקורה לעיתים שהנזק נשאר לעולם. פעמים רבות דיווחו אנשים על "טריפ חוזר" מעין פלאש בק של הטריפ שמוביל לדיכאון עמוק שנשאר לעיתים לתקופה של שבועות מספר. ידוע על משתמשים ששנים אחרי שהפסיקו את השימוש ב- LSD חווים שוב ושוב את אותה תחושה של דיכאון עמוק ומתאשפזים לפרקים בבתי חולים לחולי נפש.

ויותר חשוב מהכל לזכור: LSD הוא סם קשה ולא חוקי

ספיד – אמפיטמינים

בארה"ב ובאירופה הוא מוכר בכינוי ICE בשל צורתו הגבישית. בארץ הוא אינו מופיע כאבקה ולא ניתן למצאו כסם רחוב. המשתמשים בישראל, רובם ככולם, נוטלים גלולות אמפיטמין מסוגים שונים כמו "פיטון" ודומיו או קפסולות של אמפיטמין סולפט. כמו כן ניתן למצוא פה ושם אמפולות להזרקה שנגנבו מן הסתם מבתי חולים או בתי מרקחת.

מה קורה?

השפעת האמפיטמין היא מהירה ונותנת תחושה של אנרגטיות, ריכוז גבוה ויכולת פיזית. המשתמש יחוש בטחון גדול יותר תחת השפעת הסם. יש הבדלים גדולים בין גלולות האמפיטמין לבין אמפולות הזרקה. בהזרקה תהיה ההשפעה מהירה וחזקה יותר אך גם לטווח קצר יותר. בבליעה עשוי הסם להשפיע עד 6 שעות לאחר נטילתו.

המשתמש הממוצע יקח את הסם לצורך תפקוד יותר טוב לזמן ארוך יותר או כאשר ינסה להתגבר על עייפות. ידוע על כאלה שעובדים הרבה שעות במשך היום ואשר נוטלים את ספיד כדי "למשוך" יותר שעות. ידוע גם על כאלה שמשתמשים בסם לצורך הרזיה על ידי הפחתת התיאבון כתוצאה מהשפעת הסם. כאשר השפעת הסם מתפוגגת, תתחלף ההרגשה הטובה בתחושת עייפות גדולה, דיכאון, עצבנות, רעב ומצב רוח רע.

שינויים פיזיולוגיים

אמפיטמין הוא סם המעורר את מערכת העצבים המרכזית ויכול לגרום נזקים בטווח רחב מאד. תופעות לוואי מוכרות הם: תחושת יובש בפה, אבדן התיאבון, "קיבה עצבנית", לסת תפוסה, הזעה ללא סיבה, הפרעות בקצב הלב, בעיות עם הכליות, כפות ידיים ורגליים קרות. יש לפעמים התעוררות בחשק המיני ולעיתים ההיפך הגמור מכך. המשתמש יחוש בפרץ אנרגיה אבל הנפילה בעת התפוגגות הסם מביאה עימה דיכאון גדול. האמפיטמין משתמש בכמויות גדולות של כמיקלים המופרשות על ידי המוח בדרך כלל בכמויות קטנות לכן המשתמש יחוש סחוט כמו אחרי מסע ארוך אחרי שהסם מתפוגג מהגוף.

אם השימוש באמפיטמין הופך לקבוע, הגוף ידרוש כמויות גדלות והולכות, המינון עולה בצורה מהירה והצורך בעוד סם הופך את המשתמש לפקעת עצבים ובסופו של דבר יתברר כי בלי האמפיטמין הוא מתפקד טוב יותר.

ידוע על מקרים אצל משתמשי אמפיטמין קבועים לאורך זמן שחלו במחלות נפש שאפילו לא זוהו לפני כן כפוטנציאל לחלות בהן, כמו פאראנויה, סכיזופרניה ופסיכוזות שונות. השימוש עלול לגרום גם לדום לב ופקיעת נימי דם במוח.

על רגל אחת – איך מפסיקים להשתמש?

• תודה שיש לך בעיה של שימוש בסמים ואלכוהול.

• זרוק את כל הסמים ובקבוקי האלכוהול שברשותך.

• תבקש עזרה, אינך יכול לבד יש מי שיכול לעזור לך

• תצטרך להתמודד מול הסיבות שהביאו אותך לשימוש בסמים.

• אל תנסה להיות גיבור, הסמים חזקים ממך.

• הצטרף לקבוצות תמיכה של אנשים עם בעיה הדומה לשלך

איך להשאר נקי מסמים לאחר הפסקת השימוש?

• תתחיל לכבד את עצמך ותלמד דרך חיים מועילה ומספקת.

• התרחק מאנשים המשתמשים בסמים או באלכוהול.

• המנע ממצבים שבהם תבחן את יכולתך לעמוד מול הסיכון של שימוש בסמים.

• תבחר לעצמך חברים חדשים ואחראיים שיודעים לחיות ללא שימוש בסמים.

• תצטרך למצוא דרך ואומץ לעמוד מול בעיותיך בראש צלול.

• אל תפחד להרגיש רע, בכוחך לבחור את ההרגשה שלך כל יום.

• תפתח את הכישורים הטמונים בך לכיוון חיובי ומועיל לך ולחברה.

• תלמד לדבר על בעיותיך ולקבל עצתם של אנשים שאתה סומך עליהם.

סימפטומים לשימוש בסמים

סימנים פיזיים
הסימנים שלהלן עלולים להיות סימן לשימוש בסמים, אך גם סימנים למצבי חולי או בריאות לקויה.
» עיניים אדומות או לחות במיוחד (ברק לא אופייני, אישונים מצומצמים או מורחבים במידה לא רגילה)
» אבדן משקל פתאומי ולא מוסבר.
» אבדן זכרון לפרקים.
» דיבור איטי, לא תמיד ברור.
» עייפות תמידית, חוסר אנרגיה.
» הפרעות שינה.
» בעיות קואורדינציה, שפת גוף מוזרה, תנועות מהירות או לחילופין איטיות מאד.
» איבוד תיאבון אבל חשק מופרז למאכלים מתוקים. "מנצ'יז"

סימני התנהגות
גם סימנים אלה, עדיין לא מהווים הוכחה לשימוש בסמים אבל הם בהחלט מהווים אינדיקציה וסיבה לבדיקה.
» אבדן ההתלהבות וחוסר מעורבות בחיי המשפחה.
» המנעות מעיסוק בתחביבים וספורט, פעילות גופנית מועטה.
» מונע מהמשפחה להכיר את חבריו החדשים.
» נעדר מהבית / עבודה / בית הספר בצורה בלתי מוסברת.
» מאחר לעיתים קרובות ומספק תירוצים שונים ומשונים.
» חוסר סבלנות ותגובות מוגזמות ונזעמות לכל ביקורת.
» מחסור קבוע ודרישה לכסף באופן תכוף.
» שינויים קיצוניים במצב הרוח וההתנהגות.
» התנהגות מניפולטיבית וערמומית.
» הופעה מרושלת, אי הקפדה על היגיינה אישית.
» אבדן הריכוז.

הסימנים הברורים
» נייר לגלגול סיגריות.
» כפות שחורות מחימום.
» נייר כסף מוחבא במקומות לא שיגרתיים.
» כדורים וקפסולות לא מזוהות ולא במקום בו נהוג להחזיק תרופות.
» בקבוקי פלסטיק מחוררים.
» מבחנות או כלי זכוכית אחרים לעישון, (לכאורה כלי נוי).

מה עושים כאשר יש חשד לשימוש בסמים?
» לא להכנס לפניקה ולא לשדר בהלה.
» לנסות ולקבץ את כל העובדות לכלל תמונה אחת בלי חרדה.
» להשאר צמוד לעובדות ולא לקבל תירוצים.
» לדבר על כך עם הבן/הבת/בן או בת הזוג.
» לא להטיף או לתת הרגשה של מעשה לא מוסרי.
» לתמוך ולתת הרגשה של הבנה ואמפתיה אך להיות אסרטיבי ולא לוותר.
» כדאי להתייעץ על בעל מקצוע או מביני עניין לצורך ביסוס החשד.

ועכשיו משביססנו את החשד לשימוש בסמים?
» תמיד לחשוב קודם על דרך חיובית לפתרון.
» המשתמש חייב לקבל אחריות על מעשיו כתנאי ראשון.
» לא לעזור עם כסף באופן ישיר.
» לא לתת להתחמק מעונש או מעמידה בפני תוצאות המעשים (גם מול החוק).
» אסור שחיי המשפחה יפגעו כתוצאה מהתנהגות המשתמש.
» במידה והמשתמש חיי בית, עליו לעמוד בכללים ברורים ונוקשים שיוצבו בפניו.
» לא לנסות ולפתור את הבעיה לבד בתוך המשפחה.
» צריך להבין כי בני המשפחה זקוקים לעזרה בדיוק כמו המשתמש.

◄מריחואנה

כך נראים עלי צמח הקנביס	הצורה המוכרת והנפוצה לאריזת המכירה
גאנג'ה ג'מאיקנית בבלוק דחוס.	גוש מריחואנה, בניגריה וגאנה. זוהי הצורה הדחוסה של עלי המריחואנה.
גראס ניגרי בצורתו הלא דחוסה עלים לעישון לאחר ייבוש	עלי קנביס גרוסים, עדיין ירוקים, צבעם הירוק מעיד כי נקטפו לא מכבר.
Thai sticks- מקלות תאיים. הצורה הנפוצה בתאילנד.	נראה כמו גראס מגידול ביתי. רמת ה-THC בוודאי נמוכה.
סנסמיליה. כך נקרא הפרח לאחרהיבוש, רמת ה-THC בו גבוהה מן העלים.	ראש הפרח בצמח קנביס (נקבה)
עיבוד אירופאי לסנסימיליה, ראשי הפרח מסוג נקבה מבודדים מן העלים ונדחסים לכדורים קטנים.	"מקלות עישון" ממלאווי. אורכם מגיע ל15- ס"מ.

מורפין | הירואין | מתאדון | פטידין | בופרנורפין | דיהידרוקודאין אופיום צילום של שדות האופיום בבקעת הלבנון שיח האופיום. (פופי). השרף בראש הפרח, דומה לגומי. ממנו מופק האופיום. זהו זרע האופיום, ראש הצמח ללא התפרחת. גוש זה נוצר כתוצאה מחיתוך שנעשה בראש הפרח, הנוזל המקורי הינו לבן אך מתקשה והופך צבעו לחום. זהו אופיום לפני עיבוד. אופיום מוכן לעישון בצורת "עפרונות" "כדורי" אופיום – אחת מצורות ההכנה לעישון אבקת אופיום המיועדת לשימוש רפואי האפר שנותר לאחר העישון מכיל עדייןשאריותפעילות של הסם מקטרות אופיום מעוצבותמשמשות לעישון בדרוםמזרח אסיה ◄ מורפין טבליות מורפין לשימוש רפואי.הטבליות הן בגודלן האמיתי, הצהובות 10 מ"גוהכחולות 30 מ"ג. אמפולות מורפין נוזלי לשימוש רפואימוכןלהזרקה. אמפולות מורפין המכילות תערובת מורפין אלקלואידי בצורה נוזלית להזרקה. ◄הרואין מנת הירואין הנמכרת ברחוב בסכומים שבין 50 – 100 שקלים. בדרך כלל עוטפים את המנה בשקיק ניילון למניעת לחות. סימני הזרקה לאורך הוורידים בידיים וברגליים. מראה שכיח אצל משתמשים בהזרקה. פצעים פתוחים ומעלי מוגלה. וחסימות וורידים ע"י קרישי דם. ◄פטידין טבליות פטידין, משמשות בעיקר בבתי חולים. לא ניתנים במרשם פרטי. אמפולות פטידין להזרקה.גודל האמפולה מצביע על המינון. ◄מתאדון טבליות מתאדון.היו בשימוש בארץ עד שנת 1990 אמפולות מתאדון להזרקה. מתאדון הידרוכלוריד. (lincuts) משמש כתרופה נגד שיעול, ניתן בדרך כלל לחולים קשים וסופניים. מתאדון ( bnf) חזק פי 2.5 מ- lincuts משמש לגמילה מהירואין, מכיל חומר המונע רצון לשימוש ומנטרל את השפעת ההירואין. ◄קודאין טבליות  קודאין פאראצטמול משמשות בעיקר נגד שיעול. בשל המינון הנמוך הם לא נחשבים כסם מסוכן במספר מדינות. קודאין ◄סבוטקס טבליות בופרנורפין, מגיעות במינונים של 200 ו 400 מיקרוגרם לשימוש דרך הפה. בשימוש עיקרי לגמילה והרחקה של נרקומנים משימוש בסמי רחוב. בארץ התחילו את השימוש בה בשילוב עם נלטרקסון בתרופה חדשה לגמילה הנקראת "סובוטקס".

במשך שנים רבות ראינו את חברינו נעלמים אט אט מחיינו
הסמים הפכו לדרך חייהם עד שנגדעו החיים בדרך האבקות בואכה הירואינה.
והכל התחיל לאורך שביל נייר הגלגולים – אולי יש מי שאצלו החיים ממשיכים
אבל, רבים וטובים מאיתנו, לקחו את ה"סוטול" רחוק וגבוה עד כי אבדה השליטה
בוער בעצמותינו להיות שם עבור אלה הזקוקים ליד מכוונת ולאוזן שומעת.
לעשות למען אובדי העצה והדרך עד שנראה אותם איתנו בפנים מלאות ומחייכות.

---

האתר
אתר זה נועד לפעול בשני מישורים, המישור האחד הוא נסיון להזיז את עגלת הטיפול בבעית הסמים השוקעת בבוץ הביורוקרטיה ובאדישות ציבורית. יש לנו דברים לומר לרשויות ולמוסדות האמורים לטפל בבעיה זו מן ההיבטים השונים שלה, החל מהמוסדות הממשלתיים הנשענים על תקציבים ציבוריים ועד למשטרת ישראל ולמחוקקינו אשר לעיתים נראה כי מתבטלים הם ולא כל כך אכפת להם.

אתר זה מיועד גם לכם המכורים, כדי שתדעו שישנם כאלה המבינים את מחלתכם, מחלת ההתמכרות הנוראה. למרבה הצער, רבים אנחנו ואולי נוכל דרך המקום הזה ליצור קשר ולנסות ליצור משהו גדול יותר מתוך הקשר הזה לטובת כולנו.

אתר זה מיועד גם לכם בני המשפחות אובדי העצה והדרך כדי שתהיה לכם כתובת לפנות אליה , לקבל יעוץ או הפניה למקום שאתם מחפשים ובכלל לעזור לכם להתמודד נכון עם הבעיה. גם לכם בני נוער אשר מתנסים בצעדיהם הראשונים עם פה ושם קצת "גראס" ואולי איזה "אקסטה" שיהיה שמח במסיבה, לא חלילה להפחיד אתכם אלא לפקוח את עיניכם כדי שתדעו לקראת מה אתם צועדים. נשמח לקבל את תגובותיכם, כמו גם הצעות לשיפור או אולי סיפורים מן החיים למען האחרים, וכן אנו פתוחים לדיון ציבורי בעניין לכל בעלי הדיעה ותהיה דעתכם אשר תהיה נקבל אותה גם אם לא נסכים לה.

למה נרקיסים?
למי שעדיין לא יודע נרקיסים הוא גם ביטוי ולא רק פרח להבדיל או לא, יש כאן שורש שאול מן המילה narcissus מי שמאוהב בעצמו – בסלנג משתמשי הסמים נרקיס הוא בעצם נרקומן אלא מה? – אנחנו מסתייגים כאן מקהל משתמשי הסמים הפעילים ושואלים לעצמנו את השם כמעין הגדרה שבבסיסה הוא קודם כל הפרח כי כך אנחנו מרגישים. רק אחר כך באה התזכורת לכך שאנחנו מכורים לעומת זאת אין אנו מתעלמים מאלה המכורים הפעילים שעדיין סובלים כי אנחנו יודעים היטב מה הם עוברים ומה בעצם נחוץ להם בשעה זו. הבעיה הגדולה היא, שרובם לא מטמורפוזה של נרקיס – סלוודור דאלי יודעים זאת וחלקם יודע אך אין בהם עדיין את העוז והכניעה אל מול הכוחות הפועלים עליהם ואשר הם חזקים מהם עשרות מונים. יחד עם הסימפטיה למצב הבודדים, יש לנו גם טענות כלפי מוסדות אשר אמורים לתת פתרון לבעיה כלל עולמית זו. אבל אין להם דרך או שיש להם דרך רק שהיא מובילה למקום אחר. בינתיים יש לנו בשבילכם את המסרים החברתיים ואת הביקורת המזדמנת בין אם היא שלנו או שלכם ואתם מוזמנים לעשות זאת בשמחה ובששון. בהמשך הדרך נרחיב את פעילות האתר לקטגוריות נוספות למען הנעים את זמנכם וזמננו אנו ותמיד לזכור כי מה שהיה אתמול, כבר לא חשוב ומה שיהיה מחר אנחנו ממילא לא יודעים. אבל היום, היום שיהיה נקי מסמים!

רמי שי – מעוז כהן